Percepção de gerentes sobre o gerenciamento de equipamentos médico-assistenciais em policlínicas especializadas no estado do Ceará
DOI:
https://doi.org/10.53660/CONJ-1711-2H22Palavras-chave:
Tecnologia em Saúde, Gestão em Saúde, Atenção Secundária à Saúde, Fluxo de TrabalhoResumo
Este artigo analisa a percepção dos gestores de saúde sobre os domínios técnico e operacional do gerenciamento de equipamentos médico-assistenciais nas policlínicas regionais, administradas por consórcio público no estado do Ceará, Nordeste do Brasil. Pesquisa qualitativa, realizada entre os anos de 2017-2018, com 11 gerentes de policlínicas. A coleta deu-se por entrevistas gravadas e transcritas na íntegra, norteadas sobre desafios de gerenciar equipamentos na atenção secundária. Os dados foram organizados no software QSR NVivo e submetidos a análise de conteúdo, originando três categorias temáticas: Mantendo tecnologia viva; Refém dos custos e das empresas de manutenção; Falta de monitoramento dos equipamentos, discutidas com base nos pressupostos da teoria da Racionalidade Limitada. As percepções convergiram sobre dificuldades devido ao alto custo, desarticulação entre a oferta e demanda, dependência tecnológica técnica-operacional, escassez de qualificação profissional, limitando as decisões gerenciais. Diante das incertezas nos cenários constituídos, o gerenciamento limita-se a buscar soluções satisfatórias, momentâneas, para manter a continuidade do serviço.
Downloads
Referências
ALMEIDA, P. F. et al. Redes regionalizadas e garantia de atenção especializada em saúde: a experiência do Ceará, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 24, n. 12, p. 4527-4540, 2019.
ALVES, P. A Radiologia no Início do Século XXI. Gazeta Médica, v. 5, n. 4, p. 265-269, 2018.
AMORIM, A. S.; PINTO JÚNIOR, V. L.; SHIMIZU, H. E. O desafio da gestão de equipamentos médico-hospitalares no Sistema Único de Saúde. Saude Debate, v. 39, n. 105, p. 350-362, 2015.
ARAGÃO, E.; ABREU, G; LOUREIRO, S. Inovações tecnológicas em saúde e suas implicações para a equidade. In: COSTA, L. S.; BAHIA, L.; GADELHA, C. A. G. Saúde, Desenvolvimento e Inovação. Rio de Janeiro: CENDES-IMS/UERJ-FIOCRUZ, 2015. p. 203–226.
ASSIS, M. M. A.; JESUS, W. L. A. Acesso aos serviços de saúde: abordagens, conceitos, políticas e modelo de análise. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 11, p. 2865-2875, 2012.
BARDIN, L. Análise de conteúdo. São Paulo: Edições 70, 2011.
BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes metodológicas: elaboração de estudos para avaliação de equipamentos médico-assistenciais. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
BRASIL. Ministério da Saúde. Mapeamento e diagnóstico da gestão de equipamentos médico-assistenciais nas regiões de atenção à saúde do projeto QualiSUS-Rede. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
CEARÁ. Secretaria Estadual de Saúde do Ceará. Programa de Expansão e Melhoria da Assistência Especializada à Saúde no Ceará: regulamento operativo. Ceará: Secretaria Estadual da Saúde, 2011.
CIANI, O. et al. Linking the regulatory and reimbursement processes for medical Devices: the need for integrated assessments. Health Economics, v. 26, n. 1, p. 13-29, 2017.
DIACONU, K. et al. Methods for medical device and equipment procurement and prioritization within low- and middle-income countries: findings of a systematic literature review. Globalization and Health, v. 13, n. 59, 2017.
DJALALI, S. et al. Primary care in Switzerland gains strength. Family Practice, v. 32, n. 3, p. 348-53, 2015.
FARIA, R. M. A territorialização da Atenção Básica à Saúde do Sistema Único de Saúde do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 25, n. 11, pp. 4521-4530, 2020.
FARMER, P. E. et al. Structural violence and clinical medicine. Plos Medicine, v.3, n. 10, p. 1686-1691, 2006.
FERNANDES, A. C. S. et al. Sistema de gerenciamento web para engenharia clínica: proposta de arquitetura e implementação. Revista Brasileira de Inovação Tecnológica e Saúde, v. 7, n. 2, p. 45-72, 2017.
GERÔNIMO, M. S.; LEITE, B. C. C.; OLIVEIRA, R. D. Gestão da manutenção em equipamentos hospitalares: um estudo de caso. Exacta, v. 15, n. 4, p. 167-183, 2017.
HARRIS, C. et al. Development, implementation and evaluation of an evidence-based program for introduction of new health technologies and clinical practices in a local healthcare setting. BMC Health Services Research, v. 15, n. 575, 2015.
HOWITT, P. et al. Technologies for global health. The Lancet, v. 380, n. 9840, p. 507-535, 2012.
JULIÃO, K. S.; OLIVIERI, C. Cooperação intergovernamental na política de saúde: a experiência dos consórcios públicos verticais no Ceará, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 36, n. 3, e00037519, 2020.
LEITE, J. P. A.; SPATTI, A. C.; CAMPOS, M. L. Policy networks in metropolitan regions: the case of the health system in Brazil. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 27, n. 4, p. 1039-1064, 2017.
LIBERATTI, V. M. et al. Percepção de gestores, prestadores e auditores sobre a contratualização no Sistema Único de Saúde. Trabalho, Educação e Saúde, v. 18, n. 3, 2020.
MÃHLMANN, L. et al. Big data for public health policy-making: policy empowerment. Public Health Genomics, v. 20, n. 6, p. 312-320, 2017.
MALKIN, R.; KEANE, A. Evidence-based approach to the maintenance of laboratory and medical equipment in resource-poor settings. Medical & Biological Engineering & Computing, v. 48, n. 7, p. 721-726, 2010.
MARQUES, P. L. P. et al. Tipologias na implantação das policlínicas regionais na expansão da atenção secundária à saúde. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 10, p. 101098-101116, 2021.
MASSUDA, A. et al. The Brazilian health system at crossroads: progress, crisis and resilience. BMJ global health, v. 3, n. 4, p. e000829, 2018.
MINAYO, M. C. S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14ª ed. São Paulo: HUCITEC Editora, 2014.
NUNES, E. et al. Trabalho gerencial em Unidades Básicas de Saúde de municípios de pequeno porte no Paraná, Brasil. Interface, v. 20, n. 58, p. 573-84, 2020.
PAULA, A. P. P. Em busca de uma ressignificação para o imaginário gerencial: os desafios da criação e da dialogicidade. Revista de Administração Mackenzie, v. 17, n. 2, p. 18-41, 2016.
PROCÓPIO, M. L. A dimensão moral das decisões administrativas e os limites da racionalidade limitada. Cadernos EBAPE.BR, v. 15, n. 4, p. 783-807, 2017.
SANTOS, D. L. et al. Capacidade de produção e grau de utilização de tomógrafo computadorizado no Sistema Único de Saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 30, n. 6, p. 1293-1304, 2014.
SHADMI, E. et al. Primary care priorities in adressing health equity: summary of the WONCA 2013 health equity workshop. International Journal for Equity in Health, v. 13, n. 14, 2014.
SIMON, H. A. Behavioral model of rational choice. Quarterly Journal of Economics, v. 69, n. 1, p. 99-118, 1955
SIMON, H. A. Theories of bounded rationality. In: MCGUIRE, C.; RADNER R. Decision and Organization. Holanda: North-Holland Publishing Company, 1972.
TARRICONE, R.; TORBICA, A.; DRUMMOND, M. Challenges in the Assessment of Medical Devices: The MedtecHTA. Health Economics, v. 26, n. 1, p. 5-12, 2017.
THOKALA P. et al. Multiple criteria decision analysis for health care decision making—an introduction. Value in Health, v. 19, n. 1, p. 1-13, 2016.
VANCE, E. A. et al. Computed tomography scan use variation. The American Journal of Managed Care, v. 19, n. 3, p. 93-99, 2013.
WANG, B. Medical equipment maintenance: management and oversight. Synths Lectures on Biomedical Engineering, v. 7, n. 2, p. 1-85, 2012.
WHITTY, J. A. An international survey of the public engagement practices of health technology assessment organizations. Value in Health, v. 16, n. 1, p. 155-163, 2013.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Conjecturas
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
