Uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos em Unidades de Atenção Primária à Saúde
DOI:
https://doi.org/10.53660/CONJ-S24-1207Palavras-chave:
Pharmaceutical Assistance; List of Potentially Inappropriate Medications; SeniorResumo
O uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) em idosos é definido como qualquer medicamento cujos riscos são maiores que os benefícios. O objetivo desse estudo foi identificar MPI nas prescrições de idosos usuários da APS a partir dos critérios de Beers. Tratou-se de um estudo transversal e quantitativo, com coletas de dados em Unidades de Saúde da Família de Campo Grande, MS, de março a dezembro de 2021. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (Parecer 4.211.316). Participaram 97 idosos com idade média de 69,2 (±7,48) anos. Quarenta e sete (48,5%) idosos estavam submetidos à polifarmácia e 80 (82,5%) estavam em uso de pelo menos um MPI. Os MPI’s mais prescritos foram hidroclorotiazida (n=38, 39,1%), ácido acetilsalicílico (n=24, 24,7%) e glibenclamida (n= 16, 16,4%). Este estudo evidenciou alta frequência de prescrição de MPI e polifarmácia. Sugere-se a contribuição do farmacêutico clínico, integrado à equipe multiprofissional, na identificação e auxílio no manejo dos idosos em uso de MPI, de forma a contribuir com melhores desfechos clínicos, econômicos e com a qualidade de vida da pessoa idosa.
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Referências
Amaral, MFZJ, Amaral, RG, Provin MP. Intervenção farmacêutica no processo de cuidado farmacêutico: uma revisão [Internet]. 2008 [citado 26 de novembro de 2021] Disponível em: http://repositorio.bc.ufg.br/handle/ri/16858.
Blokzijl F, de Ligt J, Jager M, et al. Tissue-specific mutation accumulation in human adult stem cells during life. Nature [Internet]. 2016 [citado 15 de novembro de 2021]; (538):260. Disponível em: https://www.nature.com/articles/nature19768.
Brasil, Ministério da Saúde (MS). Cuidado Famacêutico na atenção básica Caderno 1: Serviços Farmacêuticos na Atenção Básica à Saúde [Internet]. 2014 [citado 15 de dezembro de 2021]; Vol. 1. Brasília: MS. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/servicos_farmaceuticos_atencao_basica_saude.pdf.
Carneiro MGC, Bastos AC, de Campos CA, Gama CC, de Carvalho JPSS, Neves JM, Costa MC. Levantamento de vulnerabilidades funcionais em idosos: possibilidades de atuação para a atenção primária à saúde. Sinapse Múltipla [Internet]. 2017 [citado 16 de dezembro de 2021]; 6 (2): 235-240. Disponível em: http://periodicos.pucminas.br/index.php/search/search.
Carvalho MFC, Romano-Lieber NS, Bergsten-Mendes G, Secoli SR, Ribeiro E, Lebrão ML, et al. Polifarmácia entre idosos do Município de São Paulo – Estudo SABE. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2012 [citado 15 de dezembro de 2021]; 15 (4): 817-27. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbepid/a/vZ69rqXVQpLB9ZZN9xzfK7g/?lang=pt&format=html.
Farias AD, Lima KC, Oliveira YMC, Leal AAF, Martins RR, Freitas CHSM. Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos: um estudo na Atenção Primária à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva [Internet]. 2021[citado 26 de novembro de 2021]; 26: 781-1792.Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csc/2021.v26n5/1781-1792/pt/.
Ferner RE, Aronson JK. Communicating information about drug safety. BMJ [Internet] 2006 [citado 19 de novembro de 2021]; 333:143. Disponível em: https://www.bmj.com/content/333/7559/143.
Freitas, MG, Bonolo PF, Moraes EN, Machado CJ. Elderly patients attended in emergency health services in Brazil: a study for victims of falls and traffic accidents. Rev. Ciência & Saúde Coletiva [Internet]. 2015 [citado 04 de dezembro de 2021]; 20 (3): 701-712. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/fdSXKwYMSHNzpMBspF44VcQ/?lang=en&format=htm
Hospital Alemão Oswaldo Cruz (HAOC). Projeto Atenção Básica: capacitação, qualificação dos Serviços de Assistência Farmacêutica e integração das práticas de cuidado na equipe de Saúde. Curso Gestão do Cuidado Farmacêutico na Atenção Básica. Módulo I – O Cuidado Farmacêutico na Atenção à Saúde. E-book [PDF]. São Paulo: HAOC; 2019.
Ikeda T, Tsuboya T, Ainda J, Matsuyama Y, Koyama S, Sugiyama K, et al. Income and education are associated with transitions in health status among community-dwelling older people in Japan: the JAGES cohort study. Family Practice [Internet]. 2019 [citado 15 de dezembro de 2021]; 18 (36): 713-722. Disponível em: https://academic.oup.com/fampra/article/36/6/713/5492698?login=true.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, IBGE. Projeção da população por sexo e idade: Brasil 2000-2060. 2013. 48 p. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/populacao/9109-projecao-da-populacao.html.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, IBGE. Mudança demográfica no Brasil no início do século XXI: subsídios para as projeções das populações. Ervati LR, Borges GM, Jarsim AP. Rio de Janeiro: IBGE; 2015. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv93322.pdf.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, IBGE. Projeção da população do Brasil por gênero feminino de acordo com a idade para o período 1980-2050 - Revisão 2008. Rio de Janeiro: IBGE; 2008. Disponível em: https://ww2.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/projecao_da_populacao/2008/.
Khalil SS, Rodrigues MCS, Khalil OAK. Uso de Medicamentos Potencialmente Inapropriados por Idosos Residentes em uma Instituição de Longa Permanência em Goiás, Brasil. Revista Contexto & Saúde [Internet]. 2021 [citado 4 de dezembro de 2021]; 21: 43. Disponível em: https://revistas.unijui.edu.br/index.php/contextoesaude/article/view/11806.
Lai SW, Liao KF, Liao CC, Muo CH, Liu CS, Sung FC. Polypharmacy correlates with increased risk for hip fracture in the elderly: a population-based study. Medicine [Internet]. 2010 [citado 21 de novembro de 2021]; 89:295. Disponível em: https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2010/09000/polypharmacy_correlates_with_increased_risk_for.3.aspx?casa_token=VBPvsYjNsesAAAAA:SYnjPxho9D-mE5cCGgk66y2Fcvv7HhW9yUWABSSEc4OSYj5MeaBzEbYbQkQ278o2Gobju4b3PiZOdtfIqei38HD8sQ5W.
Lebrão ML. O envelhecimento no Brasil: aspectos da transição demográfica e epidemiológica. Rev. Saúde Coletiva [Internet]. 2007 [citado 15 de novembro de 2021]; 4 (17):135-40. Disponível em: https://www.redalyc.org/pdf/842/84201703.pdf.
Lutz BH, Miranda VIA, Bertoldi AD. Inadequação do uso de medicamentos entre idosos em Pelotas, RS. Rev Saúde Publica [Internet]. 2017 [citado 10 de dezembro de 2021]; 51:52. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/rsp/2017.v51/52/pt/.
Magalhães MS, Santos FS, Reis AMM. Fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos na alta hospitalar. Rev. Einstein [Internet]. 2020 [citado 4 de dezembro]; 18:1-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/cnFVFHRvk55QmRH5VGssNMR/abstract/?lang=pt.
Maia FOM, Duarte YAO, Lebrão ML, Santos JLF. Risk factors for mortality among elderly people. Rev Saúde Pública [Internet]. 2006 [citado 10 de dezembro]; 40(6). Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/SfwpKpBc9CV5TNNTndXGXWP/abstract/?format=html&lang=en.
Marin MJS, Cecílio LCO, Perez AEWUF, Santella F, Silva CBA, Filho JRG, et al. Caracterização do uso de medicamentos entre idosos de uma unidade do Programa Saúde da Família. Cadernos de Saúde Pública [Internet]. 2008 [citado 20 de novembro de 2021] 24 (7): 1545-1555. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/csp/v24n7/09.pdf.
Marques GFM, Rezende DMRP, Silva IP, Souza PC, Barborsa SRM, Penha RM, et al. Polypharmacy and potentially inappropriate medications for elder people in gerontological nursing. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018;71(5):2440-6. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/GFbSxQXLypXwm9hdYGFH7GQ/?lang=en&format=html.
Moreira FSM, Jerez-Roig JJ, Ferreira LMBM, Dantas APQM, Lima KC, Ferreira MAF. Uso de medicamentos potencialmente inapropriados em idosos institucionalizados: prevalência e fatores associados. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2020 [citado 4 de dezembro de 2021]; 25 (6): 2073–82. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/mqWgy8Q6GsC5XDrvkmMCbJs/?format=html&lang=pt.
NICE G. Chapter 10. Community-based pharmacists. Emergency and acute medical care in over 16s: service delivery and organization [Internet]. London: National Guideline Centre (UK). 2018. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564913/.
Oliveira H. S. B; Corradi M. L. G. Aspectos farmacológicos do idoso: uma revisão integrativa de literatura. Revista de Medicina [Internet]. 2018 [citado 04 de dezembro de 2021]; 97 (2): 165-176. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/140603.
Oliveira MG, Amorim WW, Rodrigues VA, Passos LC. Acesso a medicamentos potencialmente inapropriados em idosos no Brasil. Rev APS [Internet]. 2011[citado 15 de dezembro de 2021]; 14 (3): 258-265. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/14796.
Passos MMB, Almeida RS, Pereira SAS. Medicamentos potencialmente inapropriados prescritos para idosos atendidos na Atenção Primária. Rev. APS [Internet]. 2019 [citado em 01 de dezembro de 2021]; 22 (3): 616 – 632. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/16262.
Praxedes MFS, Pereira GCS, Lima CFM, Santos DB, Berhends JS. Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos segundo os Critérios de Beers: revisão sistemática. Ciência & Saúde Coletiva [Internet]. 2021 [citado 10 de dezembro de 2021]; 26: 3209-3219.Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/JnRrJLFrGB95349y8nwkFyQ/abstract/?lang=pt.
Quinalha JV; Correr CJ. Instrumentos para avaliação da farmacoterapia do idoso: uma revisão. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol [Internet]. 2010 [citado 25 de novembro de 2021]; 13 (3):487-499. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgg/a/sfP8XFWVzRLYNWxY89bMbvd/?lang=pt.
Ramos LR, Veras RP, Kalache A. Population aging: a Brazilian reality. Rev. Saúde Publica [Internet]. 1987 [citado 15 de novembro de 2021]; 21(3):211-24. Disponível em: https://europepmc.org/article/med/3445103.
Rêgo AS, Rodavanovic CAT, Salci MA, Zulin A, Correia ET, Silva M, et al. Factors associated with the use of potentially inappropriate medications by elderly people with hypertension. Rev Bras Enferm [Internet]. 2020 [citado 24 de novembro de 2021]; 73(Suppl 3): e20200078. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/wkwdH3D8RsVzGkt9XCv9GHG/?lang=en&format=html.
Rezende DMRP, et al. Polypharmacy and potentially inappropriate medications in older adults in primary health care. Rev. Brazilian Journal of Development [Internet]. 2020; 6.7: 48497-48515. Disponível em: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/view/1349.4
Rochon PA, MD, MPH, FRCPC, Kenneth E Schmader, MD, Jane Givens, MD, MSCE. Drug prescribing for older adults. In ES Kenneth, G Jane. Uptodate [Internet]. 2021 [citado 16 de novembro de 2021]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/drug-prescribing-for-older-adults/print?topicRef=16525%26source%3Dsee_link.
Rochon PA, Gurwitz JH. Optimising drug treatment for elderly people: the prescribing cascade. BMJ [Internet].1997 [citado em 22 de novembro]; 315:1096. Disponível em: https://www.bmj.com/content/315/7115/1096.short.
Sacarny A, Barnett ML, Le J, Tetkoski F, Yokum D, Agrawal S. Effect of Peer Comparison Letters for High-Volume Primary Care Prescribers of Quetiapine in Older and Disabled Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry [Internet]. 2018 [citado 16 de novembro de 2021]; 75 (10):1003-1011. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2694814?casa_token=t7qsMtQLuXQAAAAA:WPQ76c5d2LXauaCkToNgiR1mBo2NtrQ11-hjw3Zx8uvBliPUFa1O2NYmgY8GXJ_8zeDmgKTiHbnJ.
SBBG.ORG.BR. American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria(R) for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. [Internet]. 2019 [citado 03 de novembro de 2021]; 67: 674–94. Disponível em: https://sbgg.org.br/informativos/13-02-19/1_Updated_AGS_Beer.pdf.
Silvestre SD, Goulart FC, Marin MJS, Lazarini CA. Prescription of potentially inappropriate medication for the elderly: comparing health service providers. Rev Bras Geriatr E Gerontol [Internet]. 2019 [citado 27 de novembro de 2021]; 22 (2); 180-184. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgg/a/f6WxnTWQhFnnZH5d6LnpK3m/abstract/?lang=en&format=html.
Simões CCS. Breve histórico do processo demográfico. In: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, IBGE. Brasil: uma visão geográfica e ambiental no início do século XXI. Rio de Janeiro: IBGE; 2016. p. 39-73. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv97884_cap2.pdf.
Souza TT, Godoy RR, Rotta I, Pontarolo R, Fernandez-Limos F; Correr CJ. Morbidade e mortalidade relacionadas a medicamentos no Brasil: revisão sistemática de estudos observacionais. Rev Ciênc Farm Básica Apl [Internet]. 2014 [citado 21 de novembro de 2021]; 35(4):519-32. Disponível em: http://rcfba.fcfar.unesp.br/index.php/ojs/article/view/82.
Spinewine A, Schmader KE, Barber N, Hughes C, Lapane KL, Swine C, et al. Appropriate prescribing in elderly people: how well can it be measured and optimised? Lancet [Internet]. 2007 [citado 15 de novembro de 2021]; (370):173. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607610915?casa_token=QdiuX_UYNXoAAAAA:GwFTQbdGib04rZNkkg-alSiGWqCnqq0dx8VtUsNCB2wgCt7IaSBRkphxQSGOUXCRAXLStT8TfTjK.
Slaney H, Macaulay S, Irvine-Meek J, Murray J. Application of the Beers Criteria to Alternate Level of Care Patients in Hospital Inpatient Units. Can J Hosp Pharm [Internet]. 2015 [citado de 4 de dezembro de 2021];68 (3):218-25. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4485509/.
Starfield B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO, Ministério da Saúde [Internet]. 2002 [citado 26 de novembro de 2021]. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lis-LISBR1.1-19860.
Ulbrich A, Cusinato CT e Guahyba RS. Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MIPS) Idosos: Prevalência em um Hospital Terciário do Brasil. Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde [Internet]. 2017 [citado 4 de dezembro de 2021]; 8 (3): 14-18. Disponível em: https://www.rbfhss.org.br/sbrafh/article/view/295.
Weng MC, Tsai CF, Sheu KL, Lee YT, Tzeng SL, Ueng KC, et al. The impact of number of drugs prescribed on the risk of potentially inappropriate medication among outpatient older adults with chronic diseases. QJM [Internet]. 2013 [citada 19 de novembro de 2021]; 106:1009. Disponível em: https://academic.oup.com/qjmed/article/106/11/1009/1559477?login=true.
Wimmer BC, Cross AJ, Jokanovic N, Wiese MD, George J, Johnell K, Diug B, Bell SJ. Clinical Outcomes Associated with Medication Regimen Complexity in Older People: A Systematic Review. J Am Geriatr Soc [Internet]. 2017 [citado 23 de novembro de 2021]; 65:747. Disponível em: https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jgs.14682.
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